Pasung adalah praktik tradisional untuk menangani orang-orang dengan gangguan psikologis, atau mereka yang dianggap demikian. Praktik ini terdiri dari mengikat orang, sering dengan rantai, dan mengunci mereka di kamar kecil, kandang atau gudang. Praktik ini bisa berlangsung dari beberapa jam hingga bertahun-tahun. Meskipun dilarang di Indonesia pada tahun 1977, praktik ini masih dipraktekkan sampai hari ini, terutama di daerah pedesaan.
Harus saya akui bahwa ketika saya mendengar tentang pasung untuk pertama kalinya saya cukup kaget. Adalah kekejaman dan ketidakberdayaan orang-orang yang paling mengejutkan saya. Namun, film dokumenter Breaking the Chains, dirilis pada tahun 2015, membuat saya melihat masalah ini dari perspektif yang lebih luas. Para penciptanya tidak fokus pada bagaimana orang-orang brutal yang mengutuk orang-orang yang mereka cintai dengan takdir seperti itu, tetapi menunjukkan betapa kompleksnya situasi mereka, yaitu berapa banyak elemen mempengaruhi keputusan untuk mengambil langkah seperti itu.
Tidak bisa dipungkiri bahwa praktik-praktik seperti itu melanggar hak asasi manusia. Namun, orang-orang yang ditampilkan dalam film itu merantai keluarga mereka bukan karena mereka kejam dan tak berjiwa. Mereka juga tidak melakukannya karena takut akan reaksi tetangga mereka. Meskipun mungkin motivasi ini penting dalam beberapa kasus, orang-orang yang digambarkan dalam Breaking the Chains tidak melihat kemungkinan lain. Seringkali, tidak ada lembaga yang mengkhususkan diri dalam pengobatan penyakit mental di daerah mereka. Kadang-kadang harga kunjungan ke psikiater adalah beban yang tidak dapat diatasi. Akhirnya, banyak dari mereka hanya percaya bahwa itu adalah sihir hitam yang menyebabkan masalah, jadi daripada mengunjungi dokter yang berkualifikasi, mereka akan mencari solusi dari para pemimpin spiritual, tabib tradisional, atau spesialis sihir hitam, yang sering kali menegaskan keyakinan mereka pada pasung sebagai satu-satunya jalan keluar. Salah satu protagonis film ‘- Yayah – didiagnosis dengan skizofrenia kronis tetapi keluarganya percaya dia dirasuki oleh roh jahat. Mereka mengira pasung adalah satu-satunya pilihan mereka, jadi mereka mengunci dan merantai Yayah selama 17 tahun.
Para pembuat film Breaking the Chains mengikuti para aktivis yang terkait dalam Komunitas Sehat Jiwa (Komunitas Orang dengan Penyakit Mental) – sebuah organisasi yang terbentuk di Cianjur (Jawa Barat) yang tujuannya adalah untuk sepenuhnya menghilangkan praktik pasung. “Tidak ada obat lain untuk ini,” kata seorang ibu dari seorang pria yang sakit jiwa di salah satu adegan film, selama percakapan dengan seorang psikiater. Para penyembuh setempat menegaskan keyakinannya. Aktivis Komunitas Sehat Jiwa mencari orang-orang seperti itu. Mereka menawarkan kepada mereka pengetahuan tentang kondisi keluarga mereka, pengobatan yang tepat, serta memberikan obat yang tepat. Yang penting, mereka menjelaskan kepada keluarga berapa banyak cinta dan rasa hormat yang penting untuk proses pengobatan. Tampaknya kurangnya pendidikan merupakan faktor utama yang mempertahankan tradisi pasung.
Menurut data yang disajikan dalam film tersebut, hingga peluncurannya, Komunitas Sehat Jiwa berhasil menguraikan 117 pasien, termasuk Yayah. Diagnosis mereka tentang alasan-alasan seperti skala besar fenomena di Indonesia berbunyi sebagai berikut:
“Tempat berlindung bukan hanya produk ketidaktahuan keluarga dan masyarakat, ketidakmampuan ekonomi, atau penolakan untuk menerima perawatan psikiatris. Lebih tepatnya itu terkait dengan kurangnya perhatian dan tanggung jawab pemerintah untuk menyediakan layanan kesehatan mental dasar bagi orang-orang dengan penyakit mental yang parah” (Pasung, n.d.).
Pada tahun 2016, Human Rights Watch khawatir tentang betapa buruknya status perawatan kesehatan mental di Indonesia, mengeluarkan laporan luas tentang topik ini berjudul Living in Hell: Abuses against People with Psychosocial Disabilities in Indonesia (Hidup di Neraka: Pelecehan terhadap Orang-Orang dengan Cacat Psikososial di Indonesia) (Sharma, 2016). Data yang disajikan oleh penulis laporan itu mengkhawatirkan – selama pembuatannya ada 57 ribu orang di Indonesia yang telah dipasung setidaknya sekali dalam hidup mereka. 18.800 orang saat ini dipasung. Para penulis laporan menunjukkan bahwa pasung bukanlah satu-satunya masalah yang dihadapi oleh masyarakat Indonesia dalam hal perlindungan kesehatan mental. Pasien di berbagai jenis pusat kesehatan, tradisional atau agama, serta panti jompo, dan akhirnya rumah sakit psikiatri, sering mengalami berbagai macam pelanggaran, termasuk kekerasan fisik dan seksual, pengasingan paksa dan pengobatan paksa. Beberapa dari pusat kesehatan mental tersebut merawat pasien dengan terapi elektrokonvulsif – tanpa persetujuan mereka. Yang lebih buruk, beberapa rumah sakit masih melakukan perawatan ini dengan cara yang tidak dimodifikasi – tanpa anestesi, pelemas otot atau oksigenasi.
Data yang disediakan oleh Departemen Kesehatan Indonesia, yang dikutip dalam laporan yang disebutkan sebelumnya, menegaskan bahwa sebagian kecil penduduk Indonesia memiliki akses ke perawatan psikiater. Hanya 48 rumah sakit psikiatri yang beroperasi di negara berpenduduk 250 juta orang. 8 dari 34 provinsi di Indonesia tidak memiliki rumah sakit jiwa, 3 bahkan tidak memiliki seorang psikiater. Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa pada tahun 2014, untuk setiap 100 ribu orang Indonesia, ada 0,29 psikiater dan 0,18 psikolog yang bekerja di sektor kesehatan mental. Sebagai perbandingan – pada saat yang sama, ada 0,76 psikiater per 100 ribu orang Malaysia, di Singapura tingkat ini adalah 3,48, di Norwegia 29,69. Pada tahun 2011 Swiss memiliki lebih dari 40 psikiater untuk setiap 100 ribu orang (“Global Health,” 2015).
Para penulis artikel yang berjudul “Human Rights of Persons with Mental Illness in Indonesia: More Than Legislation Is Needed”, diterbitkan oleh International Journal of Mental Health Systems, tampaknya untuk mengkonfirmasi tesis yang disebutkan sebelumnya, bahwa kesalahan untuk keadaan yang buruk terletak bukan dengan rakyat, tetapi tindakan lembaga pemerintah yang tidak mencukupi (Irmansyah, Prasetyo & Minas, 2009). Mereka menunjukkan bahwa dari sudut pandang legislatif, situasinya memuaskan, tetapi peraturan yang benar tidak selalu diikuti oleh tindakan yang memadai. Namun, Departemen Kesehatan Indonesia, Kementerian Sosial dan Komisi Nasional Hak Asasi Manusia mengakui pasung sebagai masalah serius dan telah menyatakan bahwa mereka akan melakukan apa saja untuk membebaskan Indonesia dari itu. Perhatian di seluruh dunia yang diperoleh oleh Breaking the Chains meyakinkan bahwa tidak hanya Indonesia sendiri yang menunggu tindakan tegas dalam waktu terdekat.
REFERENSI:
Colucci, E. (Director). (2015). Breaking the Chains [Motion picture].Global Health Observatory data repository. (2015, May 8). Retrieved from http://apps.who.int/gho/data/node.main.MHHR?lang=en
Irmansyah, I., Prasetyo, Y.A. & Minas, H. (2009, Jun 19). Human rights of persons with mental illness in Indonesia: more than legislation is needed. International Journal of Mental Health Systems, 3:14. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2709890/
Pasung. (n.d.). Retrieved from http://komunitassehatjiwa.blogspot.co.id
Sharma, K. (2016 March 20). Living in Hell: Abuses against People with Psychosocial Disabilities in Indonesia. Retrieved from https://www.hrw.org/report/2016/03/20/living-hell/abuses-against-people-psychosocial-disabilities-indonesia
—
Artikel ini ditulis oleh Michał Bielecki (dalam Bahasa Inggris), seorang mahasiswa PhD di Graduate School for Social Research di Institute of Philosophy and Sociology dari Akademi Ilmu Pengetahuan Polandia, saat bekerja sebagai rekan peneliti di Pusat Studi Sosial Asia Tenggara (CESASS).